การใช้ยาจมูก 7 ชนิดที่ได้มาตรฐาน

เมื่อใช้ยาในจมูก ของเหลวไม่ควรส่งผลกระทบต่อการทำงานของเลนส์ปรับเลนส์ของเยื่อบุจมูกอย่างจริงจัง ความเป็นกรดและด่างของน้ำมูกที่ผิวของเยื่อบุจมูกอยู่ระหว่าง 5.5 ถึง 6.5 และยาควรเข้ากันได้กับไอโซโทนิกนี้ เยื่อบุจมูกมีพื้นที่ผิวขนาดใหญ่ (ประมาณ 150 ซม. 2) และเครือข่ายหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์ภายใต้เยื่อเมือกมีความสามารถในการดูดซับการดูดซึมได้ดี ดังนั้นควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของยาต่อร่างกายทั้งหมดเมื่อใช้ยาเฉพาะที่ ภายใต้สถานการณ์ปกติ ไม่แนะนำให้ทายาปฏิชีวนะเฉพาะที่ภายในจมูก เนื่องจากจุดสนใจหลักของการติดเชื้อเป็นหนองในจมูกอยู่ที่ไซนัส การระบายน้ำไม่ดีที่ปากไซนัส และการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อบุโพรงจมูกส่วนใหญ่เป็นการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา ยาปฏิชีวนะในโพรงจมูกมีผลเพียงเล็กน้อย และการใช้ในระยะยาวอาจนำไปสู่การติดเชื้อราในจมูก
เมื่อใช้ยาพ่นจมูกควรใช้ท่าและวิธีการที่ถูกต้อง ก่อนใช้ยาหยอดจมูกควรเป่าจมูกให้สะอาดและไหล่ควรอยู่ระดับเดียวกับขอบเตียงในท่านอนหงาย ควรเอียงศีรษะไปข้างหลังและลงโดยให้รูจมูกหันขึ้นในแนวตั้ง หยด 3-4 หยดลงบนรูจมูกแต่ละข้าง และหลังจาก 30 วินาที ให้เอียงศีรษะไปทางซ้ายและขวาข้างละ 30 วินาที จากนั้นให้ศีรษะกลับสู่ตำแหน่งเดิมและคงไว้เป็นเวลา 30 วินาที สุดท้าย นั่งตัวตรงและก้มศีรษะลงด้านหน้าจมูกเพื่อให้ยากระจายไปทั่วโพรงจมูกและช่องจมูกต่างๆ ได้อย่างเต็มที่ ช่วยในการเปิดของรูไซนัส เมื่อใช้ยาพ่นจมูก ให้นั่งลง หลังจากสั่งน้ำมูกแล้ว ให้ถือขวดยาไว้ในมือซ้าย แล้วใส่หัวฉีดเข้าไปในรูจมูกด้านขวา โดยให้หัวฉีดหันไปทางมุมด้านนอกของตาขวา เพื่อให้ยาชนิดน้ำสามารถพ่นไปที่ผนังด้านนอกของจมูกได้ โพรงและในทางกลับกัน ไม่ควรพ่นยาเหลวไปที่เยื่อบุโพรงจมูก เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด epistaxis หรือแม้แต่การเป็นแผลและการทะลุของเยื่อบุโพรงจมูก
1. ยาปฏิชีวนะทางจมูก
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะในจมูก อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคจมูกอักเสบตีบ (atrophic rhinitis) โรคเส้นโลหิตตีบในโพรงจมูก (nasal sclerosis) กลุ่มอาการของตาเคลื่อนไม่ได้ (immobile cilia syndrome) และโรคกลุ่มสามกลุ่มของคาร์ตาเนอร์ (kartagner's triad) (ไซนัสอักเสบในโพรงจมูก หลอดลมตีบตัน และการย้ายตำแหน่งอวัยวะภายใน) เนื่องจากความผิดปกติของการทำงานของเยื่อเมือกบนพื้นผิวของเยื่อบุจมูก สะเก็ดควรจะก่อตัวขึ้นบน พื้นผิวของเยื่อเมือกทำให้แบคทีเรียเติบโตใต้ผิวหนังได้ ในเวลานี้สามารถพิจารณาการใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นได้
Mupirocin ใช้สำหรับการติดเชื้อในช่องจมูกซึ่งสามารถกำจัดเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาได้อย่างมีประสิทธิภาพในบริเวณช่องจมูก จึงสามารถลดการระคายเคืองของ enterotoxin ที่ผลิตโดยมันต่อเยื่อบุจมูก จึงช่วยลดการเกิดไซนัสอักเสบจากจมูก Streptomycin และ gentamicin ใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบตีบ Rifampicin ใช้รักษาโรคเส้นโลหิตตีบในโพรงจมูก
2. ยาแก้แพ้
พ่นจมูก Azelastine และ Levocabastine ให้วันละสองครั้ง 2-3 ครั้งต่อวัน สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายใน 15 ถึง 30 นาทีหลังจากฉีดพ่นเข้าไปในโพรงจมูก
3. กลูโคคอร์ติคอยด์
ฮอร์โมนพ่นจมูกกลายเป็นยาตัวแรกในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และติ่งเนื้อในจมูก และยังเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอีกด้วย เมื่อใช้จำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัดและฝึกฝนวิธีการใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่ถูกต้อง เด็กควรเลือกยาที่มีการดูดซึมต่ำ หากใช้ยาหยอดจมูกเดกซาเมทาโซน ยาจะดูดซึมได้ง่ายและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบร่างกายได้หากใช้เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่มากเกินไป พวกเขาเลิกใช้แล้ว
ยาสามัญ:
บีโคลเมทาโซน ไดโพรพิโอเนต ไตรแอมซิโนโลน บูเดโซไนด์ ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต และโมเมทาโซน ฟูโรเอต การประยุกต์ใช้ beclomethasone dipropionate ทางคลินิกเป็นวิธีที่เร็วที่สุด แต่เนื่องจากความสามารถในการดูดซึมสูง จึงค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยฮอร์โมนพ่นจมูกในภายหลัง ฮอร์โมนทางจมูกมีผลในการดูดซึมที่ดีเมื่อฉีดพ่นในตอนเช้า โดยปกติครั้งละ 2 ครั้ง 1-2 ครั้งต่อวัน
4. ตัวแทนการระคายเคือง
ประสิทธิภาพทางคลินิกของยาลดน้ำมูกส่วนใหญ่เป็นการบรรเทาอาการคัดจมูกและปรับปรุงการระบายและการระบายของจมูก ควรสังเกตว่ายาประเภทนี้ไม่สามารถใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานได้ และโดยทั่วไปแล้วการใช้ต่อเนื่องไม่เกิน 7 วัน มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากยาได้ เมื่อใช้ ควรให้ความสนใจกับการดูดซึมของยาโดยเยื่อเมือก และควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และอาการอื่นๆ เมื่อใช้ในเด็ก ความเข้มข้นจะลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
อีเฟดรีน 1 เปอร์เซ็นต์ในยาหยอดจมูก NS (0ความเข้มข้น .5 เปอร์เซ็นต์) ใช้ในเด็กเพื่อทำให้หลอดเลือดเยื่อบุจมูกหดตัว ปรับปรุงการระบายอากาศทางจมูก และส่งเสริมการระบายของไซนัส สำหรับอาการคัดจมูกอย่างรุนแรง ให้หยด 2-4 ครั้งละ 3 ครั้งต่อวัน ห้ามเด็กก่อนนอนเพื่อป้องกันการนอนหลับที่ไม่ดี
Oxymetazoline ใน NS มีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดที่รุนแรงและยาวนาน ในขณะที่ผลการขยายหลอดเลือดรองจะน้อยกว่า ไม่แนะนำให้ใช้เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี และเด็กอายุ 3-6 ควรใช้ในปริมาณที่พอเหมาะ
5. สเตบิไลเซอร์มาสต์เซลล์
Cromolyn sodium drops และ nedocromile ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลสามารถเริ่มใช้ได้หนึ่งสัปดาห์ก่อนช่วงเกสรดอกไม้
6. สารระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
ยาหยอดจมูกผสมเปปเปอร์มินต์การบูร: เปปเปอร์มินต์ การบูร น้ำมันยูคาลิปตัส หล่อลื่นเยื่อบุจมูก กระตุ้นปลายประสาท ส่งเสริมการหลั่งของต่อมเมือก และดับกลิ่น ใช้รักษาโรคจมูกอักเสบแห้งและโรคจมูกอักเสบตีบ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาหยอดจมูกผสมน้ำมันตับปลาและยาหยอดจมูกพาราฟินเหลว
7. น้ำยาล้างไซนัสทแยงมุม
ส่วนผสม: เมโทรนิดาโซล 2 กรัม คลอแรมเฟนิคอล 2.5 กรัม ไคโมทริปซิน 5 มก. โซเดียมคลอไรด์ 9 กรัม เติมน้ำกลั่น 1,000 มล. หน้าที่: มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแบบใช้ออกซิเจน และสามารถเจือจางน้ำมูกได้ ใช้สำหรับการเจาะและล้างไซนัสขากรรไกรในไซนัสอักเสบเรื้อรัง